初めて診察を受けられる方は、「初診申込書」に記入の上、健康保険証と共に受付窓口にお出しください。 受診される場合は、健康保険証を必ずご持参ください。 乳児医療、障害医療等公費にて受診される方は、健康保険証と併せて提出してください。 ご来院の際には初診申込書をダウンロードし、ご記入の上お持ちください。
>>初診申込書のダウンロードはこちら(PDFファイル)
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お持ちでない方はこちらから入手できます。
初診時には、現状に至るまでのお話を伺い、患者さまに合わせた診療方針をお伝えし、納得していただいてから診療に入らせていただきます。
受診の際に、疑問や不安、または、ご要望がある場合は、遠慮なくおっしゃってください。
※現在、他の医院や病院にかかっていて、処方されているお薬がある方は、お持ちください。
当院は患者さまの個人情報保護に全力で取り組んでいます。
当院は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。
個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、窓口までお気軽にお申し出ください。
〇医療提供
・当院での医療サービスの提供
・他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者との連携
・他の医療機関等からの照会への回答
・患者さまの診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
・検体検査業務の委託、その他の業務委託
・ご家族等への病状説明
・その他、患者さまへの医療提供に関する利用
〇診療費請求のための事務
・当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務およびその委託
・審査支払機関へのレセプトの提出
・審査支払機関または保険者からの照会への回答
・公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答
・その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用
〇当院の管理運営業務
・会計・経理
・医療事故等の報告
・当該患者さまの医療サービスの向上
・入退院等の病棟管理
・その他、当院の管理運営業務に関する利用
〇企業等から委託を受けて行う健康診断等における、企業等へのその結果の通知
〇医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
〇医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
〇当院内において行われる医療実習への協力
〇医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究
〇外部監査機関への情報提供